生理疾病还是心理疾病？

当你头疼、胸闷、食欲下降、失眠的时候，你的第一反应是什么？我是不是病了，我要去医院做检查。可是在很多情况下，医院并不能给出明确的结果，即躯体上并没有病症，但是这些症状实实在在的在你的身体上发生着，备受煎熬。这其实就是心理学上的一种病症，叫做躯体形式障碍，在中国也有人叫它心理不适的躯体化发应，”是指人们在发生心理问题时，不是以焦虑、恐惧及情绪变化等心理化的方式呈现，而是以头痛、腰痛和胸痛等躯体症状的方式呈现。

相较于西方，中国人在心理出现问题时，更习惯向咨询或咨询者陈述身体上的各种症状，并希望咨询或咨询者帮助其祛除这些症状。为什么会出现这种差异呢？

这种情况的发生主要归咎于文化差异。和西方文化相比，中国文化更鼓励人压抑情感，在人际互动中尽量避免直接表露爱恨之情，身体症状的呈现不会造成对他人的伤害;其次，中国人的自我结构是“非个性化”的，大多中国人的“自我”很难成为一个客体，故在心理问题发生时，难以出现人格化的情感体验，而只是关注身体反应。美国著名社会学家和人类学家Kleinman认为，躯体化的呈现在于一种社会文化没有突出主体的人的地位，在对事件和身体状态的前因后果的理解上更多地归结为身体的，甚至是超自然的、神秘的因素，于是人在不满、懊丧、失望、压抑等各种情绪发生时，便更多指向自己的身体，表现为生理的兴奋与抑制，或其他与主体的人无关的因素。

躯体化问题主要有哪些表现形式呢？

①病人角色强化：自感患了某种严重疾病并为之惶恐不安,反复诉说自己的痛苦;对正常的生理现象敏感且加以夸大,以求得到家人的关心。

②紧张和焦虑:担心自己的病治不好,表现坐卧不安,食欲下降、失眠等。

③抑郁:病人多数时间处于抑郁和焦虑状态,对任何事物都丧失兴趣,工作、学习受到影响,家人对其疾苦的不理解更加重了抑郁情绪,甚至有自杀倾向。

④“购医”行为:四处求医,要求做各种各样的检查,对检查的阴性结果持怀疑态度,有的要求手术咨询以解除症状的痛苦,有的有药物滥用现象。

⑤否认精神因素:因躯体疾病相对精神疾病而言很少被岐视,故许多病人宁愿把精神疾病归到躯体的因素中。

⑥社会、家庭功能受损:自感躯体不适、兴趣下降、病人这一角色使之在社会和家庭角色上的失败得到合理的解释,以解决内心冲突,并可获得被照顾的权利。

这类躯体形式障碍的病人在门诊中常常被误诊，因为除精神科、心理科咨询外，其他科咨询识别能力较差，很少能对症咨询。据统计，在综合性医院中，有“躯体化形式障碍”的约占门诊病人的20%，占住院病人的30%。因此，当你反复就诊、反复检查无结果时，应思考最近是不是有什么事干扰了自己的心理状况，并找寻专业心理咨询师进一步诊断是否患了躯体化形式障碍病。