什么是焦虑症_焦虑症的表现

什么是焦虑症_焦虑症的表现

焦虑症，又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症（慢性焦虑症）和惊恐障碍（急性焦虑症）为主要临床表现，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。
    马先生，46岁，在一家外企驻某市办事处负责，已十余年。老板为美国人，常驻美国，有时来本市。经营业务的内容是在本市组织货源，用集装箱海运到美国销售。前几年生意好做，自己的的薪金较高，房子车子都有。妻子做小学教师，夫妻感情好，女儿正在上高中，学习优异。近两年来，生意有些难做，老板似有不满之意，但是市场变化很复杂，自己虽然很努力，也不尽如人意。逐渐感到生意不会再有起色，忧心忡忡。有时担心货运船只会不会中途沉没，又担心美国老板会突发某种疾病不治身亡。有时想到虽然现在夫妻恩爱，等到将来退休白发苍苍，妻子仍然貌美年轻，可能会离婚再嫁，又想到女儿考上大学后要面临工作择业和谈婚论嫁等诸多困难，自己如何能应付得了，头痛、失眠、心慌、胸闷、烦躁，半夜醒来经常是一身大汗，坐立不安，吸烟量明显增加。睡不着觉就只好起来在房间里走来走去，既影响家人的睡眠，楼下的邻居也有意见，但自己也没有什么更好办法。服用安定有些效果，但又怕长期服用会成瘾依赖。现在他觉得很痛苦，希望改变，遂求助心理咨询师。
    马先生的这个情况，属于典型的广泛性焦虑。经常担心美国老板身亡、自己退休后妻子离婚再嫁、女儿将来婚嫁和工作等，表现为头痛、失眠、心慌、胸闷、烦躁、坐立不安，持续近两年，符合广泛性焦虑的诊断标准。目前他渴望改变的动机强烈，可进行系统的心理咨询，使症状消除或减轻。
国家诊断标准（CCMD-3）
广泛性焦虑
指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。
【症状标准】
（1）符合神经症的诊断标准；
（2）以持续的原发性焦虑症状为主，并符合下列2项：
  ①经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆；
  ②伴自主神经症状或运动性不安。
【严重标准】社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。
【病程标准】符合症状标准至少已6个月。
【排除标准】
（1）排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑；
（2）排除兴奋药物过量、催眠镇静药物，或抗焦虑药的戒断反应，强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症，或精神分裂症等伴发的焦虑。
惊恐障碍
    是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。惊恐发作作为继发症状，可见于多种不同的精神障碍，如恐惧性神经症、抑郁症等，并应与某些躯体疾病鉴别，如癫痫、心脏病发作、内分泌失调等。
【症状标准】
（1）符合神经症的诊断标准；
（2）惊恐发作需符合以下4项：
  ①发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；
  ②在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；
  ③发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验；
  ④发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。
【严重标准】病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。
【病程标准】在1个月内至少有3次惊恐发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。
【排除标准】
（1）排除其他精神障碍，如恐惧症、抑郁症，或躯体形式障碍等继发的惊恐发作；
（2）排除躯体疾病如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作。
心理咨询
心理咨询又称精神咨询，是指应用心理学知识，改变病人的认知、情绪、意志和行为，来达到消除症状、治愈疾病的一种咨询方法；同时它还可以通过改变人们对心理致病因素的认识、改善人对社会适应的能力，而起预防疾病的作用，如果发现了是焦虑症，采用心理咨询方法具有明显的效果。 　　
焦虑症比较有效的心理咨询方法有以下几种： 　　
（1）解释法：对未来的焦虑发作产生预期恐惧，如果来访者能够主动配合心理咨询师，耐心倾听咨询师对疾病性质的解释，有助于减轻心理负担，预防焦虑症的发生。 　　
（2）放松法：来访者可以通过学习和掌握呼吸调节、放松全身肌肉的方法来消除杂念。 来访者先把注意力集中于躯体的一部分（例如左手），尽量使这部分肌肉放松，直至产生温热感。然后转移注意力到躯体另一部分（例如右手）。如此反复训练，可使心情平静，心跳规则，呼吸均匀，这对焦虑状态性发作者有很好的效果。在有条件的情况下，可以在生物反馈咨询仪的检测下，进行放松训练。 　
（3）冲击法：可以改变病态行为，这种咨询每次30-60分钟，咨询次数一般1-4次。 　　
（4）系统脱敏法：使能引起微弱焦虑的刺激在其面前重复出现，达到不能引起来访者焦虑时，增加刺激的强度如法炮制，直至来访者焦虑情绪完全消失为止。 　　
（5）催眠法：催眠师运用具有高度暗示性的催眠技术，来改善来访者的焦虑情绪和睡眠。 　　
总之，来访者在心理咨询师的指导下，可以充分认识到焦虑症产生的原因和背景，学会转移或化解精神压力，减轻精神负担和焦虑。