什么是惊恐障碍_惊恐障碍的心理咨询
什么是惊恐障碍_惊恐障碍的心理咨询
惊恐障碍是一个习得性躯体感受,尤其是那些自主神经系统唤起所引发的惊恐障碍。研究者普遍认为,影响患者对自主神经系统唤起的体验,以及对这些体验的灾难化解释的两方面重要因素是心理和生理易感性。
生理上的易感性可以概括为过度的自主神经系统活动。心理上的易感性因素主要表现为
认为焦虑是有害的,即“焦虑敏感”。相对于特质焦虑以及其他一些负性情绪的得分,焦虑敏感得分更加能够预测个体的惊恐发作情况。
将焦虑、特别是焦虑的躯体症状视为有害的这种认识,从起因来说,可能是来自于个人生活中的一些负性经验、社会观察学习,或者是环境信息。相对于其他焦虑障碍患者的父母患有慢性疾病,或者表现出焦虑的典型躯体症状。与焦虑敏感相联系的是患者对某些躯体线索的选择性注意和选择性感觉。惊恐障碍的患者对自主神经活动唤起的躯体感受,具有高度的觉察和侦察能力,虽然也有研究发现,他们未必能够很准确地感知自己的自主神经活动。这样,伴随着对自主神经系统唤起的躯体感受的易感性,并将这种感觉贴上威胁性的标签,再加上高度的觉察躯体症状的能力,就使得个体倾向于发展成为惊恐障碍。
患者能够回忆起来的最初的惊恐发作,绝大部分是发生在家外的其他情境中,这些情境包括开车、散步、工作或者学校,大多数公共场合,或者是在大巴、飞机,以及地铁,或者是在有社会评价的场合。我们认为,第一次惊恐发作的情境具有一些共同的特点,在这些情境中,惊恐发作有可能影响个体正常功能,比如个体被封闭,个体可能得到负性的社会评价,或者个体远离安全,这些场合中,焦虑或者恐惧的躯体感觉会变得尤其具有威胁性。其中,被封闭的感觉对于以后发展成为场所恐惧症起的作用尤为显著。
许多惊恐障碍患者报告,在初次惊恐发作以前,有过类似的惊恐发作,但是程度较轻,或者当时没有如此让人害怕。另外,过去体验到的一些心跳加速和呼吸短促,预示着未来有更大的可能性发展成为惊恐发作和惊恐障碍。或许这些症状反应了自主神经系统活动的状况,而当面对某个压力情境,它们的唤起被视为具有威胁性的时候,就有可能真正发展成为惊恐障碍。
对于惊恐障碍的咨询方法也是多种多样的,
会根据来访者具体的情况来进行综合比较,选择最合适的方法去帮组来访者尽快减轻痛苦。
编写、整理
:木南
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